Embarazo Multiple

Los embarazos múltiples se producen cuando un útero contiene más de un feto. En estos casos la mujer deberá extremar sus cuidados, ya que un embarazo de este tipo aumenta las molestias típicas del embarazo.

Mellizos - 2 fetos
Trillizos - 3 fetos
Cuatrillizos - 4 fetos
Quintillizos - 5 fetos
Sextillizos - 6 fetos
Septillizos -7 fetos

ALGUNAS CAUSAS:

Alrededor de un tercio del aumento en las gestaciones múltiples se debe al hecho de que cada vez más mujeres esperan para tener hijos hasta después de cumplir los 30 años (edad a partir de la cual aumentan las posibilidades de embarazos múltiples). En otras ocasiones este aumento también se debe al uso de medicamentos que estimulan la fertilidad y las técnicas de reproducción asistida (TRA) como por ejemplo, la fertilización in vitro (FIV) (en la cual los óvulos se extraen de la madre, se fertilizan en laboratorio y luego se introducen en el útero).

cuando una mujer tiene antecedentes familiares de embarazo múltiple.

Cuando un espermatozoide fecunda un óvulo y éste se separa en dos, la mujer queda embarazada de gemelos. Es el llamado embarazo univitelino o monocigótico que puede ser de diversos tipos:

*Dos placentas (bicorial) y dos bolsas (biamniótico)

*Una placenta (monocorial) y dos bolsas (biamniótico)

*Una placenta (monocorial) y una bolsa (monoamniótico)

*Una placenta y una bolsa con fetos fusionados (siameses)

Este embarazo produce dos gemelos idénticos, del mismo sexo, con el mismo material genético. Por esta razón suelen ser muy parecidos y tienen el mismo grupo sanguíneo, el mismo color de pelo y de ojos.

MELLIZOS: Dos óvulos son fertilizados por sus respectivos espermatozoides (bicigótico o bivitelinos) están en bolsas amnióticas separadas, cada uno tiene su propia placenta pero se da el caso que estas placentas se unen en una sola, pueden ser del mismo sexo o de diferente sexo, son parecidos físicamente como si fueran hermanos de diferentes embarazos. También son conocidos como gemelos fraternos. La llegada de mellizos ocurre generalmente cuando:• La mujer cuenta con un gen que predispone a la doble ovulación cuando es hija de un padre que proviene de una familia con embarazos múltiples o si su esposo proviene de una familia con embarazos múltiples• Si la mujer tuvo mellizos en un parto anterior, se incrementan las probabilidades de tener otro embarazo múltiple• Cuando la mujer está con una edad cercana a los 40 está predispuesta a una doble ovulación.• Luego de haber estado tomando píldoras anticonceptivas durante varios años, aún no se ha comprobado científicamente esta relación por lo que se basa sólo en probabilidades.• Si la mujer cuenta con varios embarazos incrementa la probabilidad de tener mellizos• Si la mujer se somete a un tratamiento de fertilidad

GEMELOS: Un espermatozoide fertiliza un óvulo y luego el óvulo se divide en dos (monocigótico o univitelino) o inclusive tres (trillizos monocigóticos) pudiendo estar en una bolsa amniótica o en bolsas separadas y generalmente se alimentan de la misma placenta, es el caso de los gemelos idénticos que son hermanos que tienen el mismo material genético, son del mismo sexo, tienen características físicas iguales, hasta el mismo grupo sanguíneo. Aún no se determina el factor que ocasiona que el óvulo fecundado se divida,la probabilidad de ocurrir la división es de 0.4%. La llegada de gemelos ocurre generalmente cuando:• La mujer cuenta con un gen que predispone a la división del óvulo fecundado cuando es hija de un padre que proviene de una familia con embarazos múltiples o si su esposo proviene de una familia con embarazos múltiples• Luego de haber estado tomando píldoras anticonceptivas durante varios años, aún no se ha comprobado científicamente esta relación por lo que se basa sólo en probabilidades.• Tratamiento in Vitro, cuando el óvulo fecundado es implantado en el útero hay más probabilidad a que se divida (1.3%)

¿Qué complicaciones se producen con mayor frecuencia?

Los mellizos generalmente son los que enfrentan menos complicaciones médicas y, por lo general, nacen sanos. Cuantos más bebés se gesten al mismo tiempo, mayor será el riesgo de que se produzcan complicaciones. El tiempo de gestación disminuye con cada bebé adicional. En promedio, la mayoría de los embarazos de un solo bebé duran 39 semanas; en el caso de los mellizos, el tiempo de gestación es de 36 semanas; para los trillizos, de 32 semanas; para los cuatrillizos, de 30 semanas; y para los quintillizos, de 29 semanas. La mayoría de los bebés prematuros en embarazos múltiples pesan menos de 2,5 kilogramos. Los bebés con bajo peso, especialmente aquellos que nacen antes de las 32 semanas de gestación y/o los que pesan menos de 1,5 kilogramos, son más propensos a presentar trastornos en la salud en el período inmediatamente posterior a su nacimiento, así como discapacidades permanentes, por ejemplo retraso mental, parálisis cerebral y pérdida de la visión y de la audición. Las mujeres con embarazos múltiples también corren mayor riesgo de sufrir alguno de los distintos tipos de alta presión arterial relacionada con el embarazo (preeclampsia) y diabetes.

¿Qué cuidados especiales se necesitan?

Generalmente, los médicos recomiendan dos visitas por mes durante el segundo trimestre y una vez por semana (o más) durante el tercer trimestre. A partir de la 20ª semana de embarazo, es posible que se haga un examen interno o que se recomiende una exploración vaginal por ultrasonido para determinar si la cerviz de la mujer se está acortando (posible señal de que el parto puede ser inminente). Algunos especialistas también realizan un monitoreo uterino electrónico. Si existe la posibilidad de parto prematuro, es posible que el médico recomiende reposo absoluto en el hospital y, posiblemente, un tratamiento con medicamentos que ayuden a postergar el parto. Incluso, sin presentar síntomas de parto prematuro, puede recomendarle a la mujer que reduzca sus actividades diarias entre la 20ª y la 30ª semana de embarazo.